大洋網訊 廣州日報此前曾報道深圳13歲少女小敏（化名）因噩夢而危及生命。在植入“救命神器”除顫儀后卻擁有了“超能力”——像“皮卡丘”一樣，會放電。記者昨日從深圳第三人民醫院獲悉，近日小敏在該院接受了左心交感神經切除術，以減少除顫儀的放電次數。該手術屬于國際指南推薦方案，被譽為2017年心律失常領域的十大進展之一，在廣東省尚屬首例。

除顫儀半年耗掉五成電量

13歲的小敏近半年有了一種“超能力”——像“皮卡丘”一樣會放電。若被她電到，手會微麻。有時一天可以放電八次。這對小敏一家來說是可怕的夢魘。小敏在4年前突然得了離奇怪病，數次清晨仿佛受驚嚇一般突然口吐白沫、面色青紫，四肢不停抽搐。父母無法喚醒，猛掐人中數秒后才會醒來，卻對夢中場景渾然不覺。通過心電圖分析和基因診斷，小敏被確診為一種惡性遺傳性心律失常疾?。合忍煨蚤LQT綜合征。小敏的爸爸和弟弟都攜帶了這個基因，但至今還未發過病。

據深圳兒童醫院心內外科專家團隊介紹，該病極為惡性，未發病時很健康，但一旦發病就會出現室速室顫等惡性心律失常，隨時可能會猝死。13歲的小敏已經心臟驟停過兩次，但幸運的她都從“鬼門關”走出來了。

由于該病無法根治，而最有效的方法是植入“救命神器”ICD（埋藏式心臟復律除顫器）并長期藥物治療保命。去年9月30日，小敏心臟被植入“ICD”，這也是深圳市首例兒童ICD植入術。這就相當于是隨身帶了一名“醫生”，全天24小時監護患者，一旦發現危險情況，ICD會立即電擊除顫。

緊張、恐懼等情緒大起大落，是這個病的“死穴”?！拔覀兤綍r都說‘嚇死了’，這個病是真的會嚇死人的?！鄙钲谑袃和t院心內科醫生劉麟介紹。安裝ICD前，某一天小敏被老師點名上講臺給同學領讀文章，靦腆的小敏一緊張，突然抽搐暈厥。而ICD卻帶來了新問題：一旦出現類似的危險情況，除顫儀工作時就會“放電”，有時候一天可以多達七八次。小敏的父母觸碰時也能感覺到被“電擊”，每到這時小敏都會恐懼地緊緊抓住父母的雙手。

據介紹，一臺ICD一般患者可用8~10年。然而小敏的病惡性程度高，經常頻發室速頻繁放電，不到半年小敏所植入ICD電量就用掉了一半。讓人憂愁的是，一臺ICD費用高達十幾萬元。小敏的父親是一家餐館的普通廚師，支撐一家生活開銷。為了給女兒看病，父母已經花了全部積蓄，已經無力再承擔頻繁更換ICD的費用。

切交感神經節消除恐懼

如何在不換ICD的情況下緩解“放電”問題呢？深圳市兒童醫院心內科醫生劉麟介紹，“經過查閱文獻發現，這樣的情況只能找外科醫生切除小敏的心交感神經節，讓她不那么緊張和恐懼?！?/span>

然而，該手術風險高、難度大。劉麟說，需切除星狀神經節范圍較大，容易出現霍納綜合征導致患者的眼睛上瞼下垂、瞳孔縮小、面部無汗。同時，這個區域大血管和神經叢特別多，容易大出血，因此是傳統胸外科的禁區。

在尋找多家醫院無果后，劉麟又找到了深圳市第三人民醫院胸外科喬坤主任。喬坤多次做過手汗癥和頸胸結合部腫瘤手術，解剖過星狀神經節，他愿意啃這個“硬骨頭”?！盀榱送炀群⒆由?，這是沒有辦法的辦法?！眴汤み@樣告訴記者。

3月5日，深圳市第三人民醫院胸外科收治了小敏，經過專家多次討論一致認為雖然麻醉及手術風險大，但是減緩孩子病情的唯一手段，應創造條件，給這個女孩生存的機會。在準備就緒后，手術在3月7日開始，ICD器械專家也到場“隨時待命”。

手術對精細化程度要求非常高，星狀神經節布滿大動脈、大血管和神經節，“穿梭”在這樣的“叢林”中，一不小心就有可能誤傷到周圍神經和血管。更難的是，小敏體內還帶著一個ICD。如果使用電刀超過3秒就有可能產生傳導，干擾ICD正常運作。于是，喬坤使用了最原始的工具——內鏡剪刀，配合電鉤，將長約5厘米的部分星狀神經節和T2-4交感神經節，精準切除，并將出血量控制在1毫升以內。此次微創手術，切口只有幾毫米。

小敏已于近日出院，她看上去神情輕松，沒有出現心律失常癥狀，沒有放電，也沒有出現眼瞼下垂等術后副反應。喬坤告訴記者，由于此病目前尚無法治愈，還需要長期服藥，定期復診。

小敏的父母也非常明白女兒所患的先天性長QT綜合征極為罕見，猝死風險高，能堅持到現在很不容易。“原本我們已經不抱希望了，甚至做好了小敏隨時‘走了’的準備。感謝醫生不放棄，幫我們又一次救了小敏?！?/span>

“一天放電好多次的‘超能力’，希望她永遠都不要有了，已經受了太多苦，以后要能平平安安就好了?！毙∶魦寢屨f。

（廣報全媒體記者鮑文娟 通訊員深三院）